Was ist Admission-to-Discharge?
Admission-to-Discharge ist der End-to-End-Prozess eines Patienten im Krankenhaus von der Aufnahme bis zur Entlassung. Noreja zeigt ihn am OP-Patientenpfad: präoperative Vorbereitung auf der Station, Patientenabruf und Transport, Einleitung und Operation, Ausleitung und Saalaustritt, Versorgung im Aufwachraum sowie Verlegung auf Station oder Intensivstation. Patienten, OP-Säle, AWR-Plätze und Stationsbetten sind dabei über gemeinsam genutzte Ressourcen miteinander verbunden.
Was ist der perioperative Patientenpfad?
Der perioperative Patientenpfad – auch OP-Patientenpfad – beschreibt den End-to-End-Prozess rund um einen operativen Eingriff: präoperative Vorbereitung und Freigabe, Patientenabruf und Transport, Einleitung und Operation, Ausleitung und Saalaustritt, Versorgung im Aufwachraum (AWR) sowie die Verlegung auf Station oder Intensivstation.
Was ist ein OP-Hold?
Bei einem OP-Hold kann ein Patient den OP-Saal nach dem Eingriff nicht verlassen, weil der Aufwachraum voll ist. Der Saal bleibt gebunden, der nächste Eingriff beginnt später. Im synthetischen Demo-Datensatz sind 431 OPs von einem OP-Hold betroffen, insgesamt 374,1 Stunden blockierte OP-Kapazität – ein Wert, der nicht automatisch 1:1 vermeidbar ist.
Warum werden Operationen wegen Zeitmangels abgesetzt?
„Zeitmangel“ ist der dokumentierte Anlass, nicht die Ursache. Im OP-Case werden 107 von 143 abgesetzten Eingriffen wegen Zeitmangels abgesetzt, verteilt auf 95 Saaltage. Drei Verzögerungsmuster wiederholen sich: nachgeholte Vorbereitung vor dem OP, OP-Holds nach dem OP und Verzögerungen aus Vorgängerfällen, die sich auf nachfolgende Eingriffe übertragen. Die Ursache kann Stunden früher und bei einem anderen Patienten entstanden sein.
Warum beginnt die erste OP des Tages zu spät?
Im Demo-Datensatz vor allem, weil Vorbereitung nachgeholt werden muss. Mit nachgeholter Vorbereitung beginnen nur 26,3 % der ersten Eingriffe pünktlich, ohne 91,8 %. Insgesamt wird in 752 von 2.400 Fällen (31,3 %) Vorbereitung nachgeholt, im Mittel rund 45 Minuten; die dokumentierten Gründe sind eine unvollständige Checkliste, Prämedikation, Aufklärung und Labor.
Braucht der Aufwachraum mehr Personal, wenn bei reduzierter Besetzung mehr OP-Holds entstehen?
Nicht zwingend. Die Holdquote liegt bei reduzierter Besetzung bei 40,5 %, bei voller bei 14,5 %. Die Gegenprüfung zeigt jedoch: Der AWR ist belegt, weil verlegungsbereite Patienten auf ein Stationsbett warten – in beiden Besetzungsgruppen im Mittel rund eine Stunde. Der Engpass liegt weiter hinten in der Ressourcenkette, bei der Bettfreimeldung.
Wie hängen Bettenmanagement und OP-Kapazität zusammen?
Über den Aufwachraum. Meldet eine Station kein Bett, bleibt ein verlegungsbereiter Patient im AWR; ist der AWR voll, kann der nächste Patient den OP-Saal nicht verlassen. Im Demo-Datensatz vergehen von der Verlegungsfreigabe bis zur Bettfreimeldung auf Station 1 im Mittel 19,3, auf Station 3 45,6 und auf Station 2 66,9 Minuten, während der Transport überall 15–16 Minuten dauert.
Was ist eine Verzögerungskaskade im OP?
Eine Kaskade entsteht, wenn sich ein später Start von Eingriff zu Eingriff fortsetzt, weil mehrere Eingriffe nacheinander denselben Saal nutzen. Im Beispiel Saal 4 am 25.11.2025 wird beim ersten Eingriff die Checkliste nachgeholt; die Fälle starten mit 33, 74 und 110 Minuten Verzögerung, der vierte geplante Eingriff wird wegen Zeitmangels abgesetzt. Die Absetzung entsteht am Ende des Tages, die Kaskade beginnt am Morgen.
Leitet ein Anästhesieteam mit längeren Einleitungszeiten langsamer ein?
Im Demo-Datensatz nicht. Team C braucht für die Einleitung im Mittel 29,7 Minuten, Team A 18,7 und Team B 18,3. Team C betreut aber vor allem die schweren Fälle: 88,2 % seiner Patienten gehören zu den ASA-Klassen III–IV. Bei vergleichbaren Patienten nach ASA-Klasse ist Team C gleich schnell – eine Scheinkorrelation, keine Ursache.
Welche Daten braucht die Analyse des OP-Patientenpfads?
Im Demo-Setup werden 26 Tabellen aus 5 Systemen in einem Event Knowledge Graph zusammengeführt – etwa Patientenfall, Checkliste, Saalbelegung, Anästhesie-Einleitung und -Ausleitung, Patiententransport, Aufwachraum und Bettmeldung. Patient, OP-Fall, Saal, AWR-Platz, Bett und Station bleiben verbunden; erst für die konkrete Fachfrage entsteht eine Causal Perspective.
Welche Rolle spielt der KI-Assistent Minerva?
Minerva beantwortet Fachfragen im Dialog – etwa „Analysiere, warum Operationen abgesagt wurden.“ –, bildet Vergleichsgruppen, bezieht Vorgänger-OPs und gemeinsam genutzte Ressourcen ein und trennt belegte Befunde von Ursachenhypothesen. Die Entscheidung über Maßnahmen bleibt beim Prozessverantwortlichen und Fachbereich.
Stammen die Kennzahlen aus einem echten Krankenhaus?
Nein. Alle Kennzahlen stammen aus einem synthetischen perioperativen Datensatz mit 2.400 OP-Vorgängen. Sie zeigen die Analysemethode und sind keine Produktivkennzahlen eines Krankenhauses.
